IVF
Pre koho je IVF vhodné?
- Ženy, ktorým bol diagnostikovaný neznámy faktor neplodnosti.
- Ženy s obštrukciou vajcovodov.
- Ak iné techniky, akými sú lieky na neplodnosť alebo vnútromaternicová inseminácia (IUI), neboli úspešné.
- Ak je k dispozícii obmedzený počet oocytov.
- Mužský partner má vážne problémy s plodnosťou.
- Páry použijú na liečbu darcovské vajíčka alebo vlastné mrazené vajíčka.
- Páry použijú preimplantačný genetický skríning, aby sa zabránilo prenosu genetického ochorenia na dieťa.
Kroky liečby IVF
- Konzultácia s reprodukčným endokrinológom; výber individuálneho stimulačného protokolu.
- Naštartovanie ovulácie podľa zvoleného protokolu s cieľom zabezpečiť vyšší počet vajíčok.
- Monitorovanie hormonálnej stimulácie ultrazvukom. Skontroluje sa počet zrelých vajíčok a kvalita maternicovej výstelky.
- Odber vajíčok vykonáva gynekológ vrámci všeobecnej anestézie. Celý postup trvá 10-20 minút.
- Odber, analýza a príprava spermií. Sperma sa pripravuje na oplodnenie odstránením neaktívnych buniek zo semennej tekutiny v procese nazývanom premývanie spermií.
- Oplodnenie metódami ICSI alebo IMSI.
- Kultivácia embryí. Produkované embryá sa kultivujú v špeciálnych inkubátoroch 5-6 dní. Ich vývoj pozorne sledujú skúsení embryológovia. V prípade potreby sa môže vykonať PGD alebo PGS na výber embryí bez genetických chorôb.
- Prenos embryí je bezbolestný transfer najlepšieho embrya do maternice ženy. Ďalšie embryá sú kryokonzervované vitrifikačnou metódou.
Prenos zmrazených embryí je jednou z techník ART. Mnoho párov sa rozhodne vyskúšať program prenosu zmrazených embryí po úspešnom pokuse IVF aby mali druhé dieťa.
Lekári
IVF: minimálny stimulačný protokol
Zahrnuté služby
- Stimulácia vaječníkov
- Lieky na stimuláciu ovulácie: Clostilbegyt 50 mg – 1 balenie, gonadotropíny (Puregon, Gonal, Menopur) 600 IU, diferelín 0, 1 – 2 ampulky, Cetrotide – 1 ampulka.
- Folikulometria
- Hormonálne monitorovanie stimulácie
- Konzultácie u reprodukčného endokrinológa
- Transvaginálna punkcia vaječníkov
- Všeobecná anestézia
- 2-3 hodinový pobyt v dennej nemocnici s lekárskym monitorovaním
- Identifikácia a hodnotenie zrelosti oocytov
- Príprava spermií na oplodnenie pomocou dvoch vzoriek ejakulátu
- Kultivácia embryí počas 5-6 dní vývoja
- Zmrazenie embryí
Služby mimo programu
- Doplnkové lieky
- Pohotovostná starostlivosť v prípade komplikácií
- Asistované narušenie obalu vajíčka
- Biopsia embrya
- Akýkoľvek typ PGD/PGS
- Oplodnenie ICSI/IMSI
- Ďalšie konzultácie s odborníkmi
- Prenos embrya
- Skladovanie zmrazených embryí
- Použitie a rozmrazovanie darcovských buniek
Štandardný IVF program
IVF v prirodzenom cykle
- Stimulácia vaječníkov
- Lieky na stimuláciu ovulácie: gonadotropíny (Puregon, Gonal, Menopour) 600 IU
- Folikulometria
- Hormonálne monitorovanie stimulácie
- Konzultácie u reprodukčného endokrinológa
- Jedno podanie intravenóznej infúzie liekov pri OHSS (ak je to potrebné)
- Transvaginálna punkcia vaječníkov
- Všeobecná anestézia
- 2-3 hodinový pobyt na dennom oddelení s lekárskym dohľadom
- Identifikácia a hodnotenie zrelosti oocytov
- Príprava spermií k oplodnenie pomocou dvoch vzoriek ejakulátu
- Kultivácia embryí do 5-6 dní vývoja
- Zmrazenie embryí
- Prenos embryí
Služby mimo programu
- Doplnkové lieky
- Pohotovostná starostlivosť v prípade komplikácií
- Asistované narušenie obalu vajíčka
- Biopsia embrya
- Akýkoľvek typ PGD/PGS
- ICSI/IMSI oplodnenie
- Doplnkové konzultácie so špecialistom
- Skladovanie zmrazených embryí
- Použitie a rozmrazovanie darcovských buniek
- Prenos zmrazených embryí
IVF s anonymnou darkyňou
Zahrnuté služby
- Skríning, stimulácia ovulácie, kompenzácia anonymnej darkyne vajíčok
- Schéma prípravy endometria pacientky na prenos embrya
- Punkcia vaječníkov so všeobecnou anestéziou pre darkyňu vajíčok
- Konzultácie u reprodukčného endokrinológa pre pacientku a darkyňu
- Ultrazvukový monitoring endometria na prenos embrya
- Príprava spermií na oplodnenie pomocou dvoch vzoriek ejakulátu
- ICSI/IMSI
- Kultivácia embryí počas 5-6 dní vývoja
- Zmrazenie embryí
- Prenos čerstvého embrya pacientke
Služby mimo programu
- Doplnkové lieky
- IMSI - ak indikované
- Asistované narušenie obalu vajíčka
- Biopsia embrya
- Akýkoľvek typ PGD/PGS
- Prenos zmrazených embryí
- Skladovanie zmrazených embryí
- Ďalšie konzultácie s odborníkmi
Prenos zmrazených embryí
Prenos zmrazených embryí je podstatne menej komplikovaný ako klasický IVF program. Skladá sa z troch etáp: príprava endometria, prenos embrya a udržanie luteálnej fázy.
Prenos zmrazených embryí je jednou z techník ART.
V podstate ide o program oplodnenia in vitro bez fázy stimulácie. Táto technika sa odporúča, keď IVF protokol bol z nejakého dôvodu neúspešný. Zachovaním embryí dostávajú rodičia akúsi morálnu podporu, pretože aj keď prvý pokus zlyhá, vždy existuje druhá šanca. Okrem toho to bude jednoduchšie a oveľa lacnejšie.
Mnoho párov sa rozhodne pre program prenosu zmrazeného embrya po úspešnom pokuse IVF aby mali druhé dieťa.
Konečný výsledok tejto techniky závisí od rôznych faktorov, ktoré zahŕňajú:
- Kvalita zmrazeného embrya
- Hrúbka endometria a či je pripravené na prenos embrya
- Stratégia hormonálnej terapie.
Niektorí vedci tvrdia, že vysoká dávka hormónov, ktorým sú ženy injekčne podávané počas stimulácie, môže zmeniť vlastnosti ich endometria a môže mať negatívny vplyv na jeho schopnosť prijať a vyživovať embryo. Ak pacienti využijú program prenosu zmrazených embryí, nie je potrebné užívať hormóny v takých vysokých dávkach, čo robí tento program bližšie k prirodzenému spôsobu. V dôsledku toho je pravdepodobné, že tehotenstvo bude hladšie z fyziologického hľadiska.
Je potrebné, aby si muž urobil lekársku prehliadku pri tomto protokole? Áno. Hoci sa v skutočnosti nezúčastňuje na procese prenosu a vykonal požadované testy počas prvého cyklu, zoznam odporúčaní o prenose zmrazených embryí obsahuje niekoľko povinných vyšetrení. Pokiaľ ide o matku, zo všetkých obvyklých vyšetrení hladiny hormónov musí urobiť len krvný test na progesterón, pretože tento hormón je nutný na zabezpečenie zdravého tehotenstva.
Niekedy, aj keď pomerne zriedka, je obvyklý superovulačný stimulačný protokol stále potrebný na prípravu endometria na prenos. Stáva sa to vtedy, keď neexistuje prirodzená ovulácia a ak štandardné prípravné postupy nepriniesli žiadne výsledky.
Bez ohľadu na úroveň vzdelania mnohí ľudia stále považujú kryokonzerváciu embryí za nebezpečný postup, ktorý má potenciál poškodiť ich budúce dieťa. Niekedy môže byť pre rodičov ťažké pochopiť tento proces. Tieto páry by radšej zlikvidovali svoje ďalšie embryá, čo je úplne zbytočné a nepodložené, len preto, že sa ho boja zmraziť.
Je však nevyhnutné uvedomiť si rozdiel medzi bežným zmrazením a kryokonzerváciou. Keď niečo zmrazíte obvyklým spôsobom, voda v bunkách kryštalizuje pod vplyvom nízkych teplôt a ničí bunkové membrány. Kryokonzervácia v tekutom dusíku sa deje pri ultra nízkej teplote -196 С°. Za týchto podmienok jednoducho nie je dostatok času na vytvorenie ľadu. Po rozmrazení môže byť viac ako polovica všetkých embryí úspešne implantovaná do tkaniva maternice a začať sa tam vyvíjať. Zo 100 zmrazených embryí sa stratí len 5 alebo 6 z nich. Štúdie preukázali, že v týchto prípadoch príčina poškodenia nie je súvisiaca s kryokonzerváciou, ale je zvyčajne genetického pôvodu. Rozsiahle prípadové štúdie tiež preukázali, že deti narodené zo zmrazených embryí sa nelíšia od ostatných detí, pokiaľ ide o celkové zdravie a priebeh vývoja, a tehotenstvo je zvyčajne menej problematické. Môže to súvisieť s nižším množstvom emocionálneho stresu pre rodičov.
Zmrazené embryá sa môžu uchovávať veľmi dlho. Ďalším dôkazom toho je narodenie dievčaťa menom Emma v roku 2017. Jej embryo bolo kryokonzervované 25 rokov, od roku 1992. Jedinou podmienkou je prísne dodržiavať pravidlá kryokonzervácie a rozmrazovania.
V Altravitě používáme různé techniky ART. Díky vybavení na vysoké úrovni a dovednostem našich lékařů udržujeme naše statistické výsledky na nejvyšší úrovni. Více informací o kryokonzervaci získáte od našich gynekologů. Zavolejte na kliniku pomocí telefonního čísla na naší webové stránce a domluvte si schůzku.
Zavolajte na kliniku pomocou telefónneho čísla na našej webovej stránke a dohodnete si stretnutie.
IVF s vitrifikovanými oocytmi
Zahrnuté služby
- Schéma prípravy endometria pacientky na prenos embrya
- Konzultácie u reprodukčného endokrinológa
- Ultrazvukový monitoring endometria na prenos embrya
- 6 mrazených darcovských vajíčok
- Rozmrazovanie oocytov
- Identifikácia a hodnotenie zrelosti oocytov
- Príprava spermií na oplodnenie pomocou dvoch vzoriek ejakulátu
- ICSI/IMSI
-
Kultivácia embryí počas 5-6 dní vývoja
- Zmrazenie embryí
- Prenos čerstvého embrya pacientke
Služby mimo programu
- Doplnkové lieky
- Ďalšie vajíčka darkyne, počnúc 7-mym
- IMSI - ak indikované
- Asistované narušenie obalu vajíčka
- Biopsia embrya
- Akýkoľvek typ PGD/PGS
- Prenos zmrazených embryí
Klinika Altravita zaujíma popredné miesta v oblasti reprodukčnej medicíny, liečby ženskej a mužskej neplodnosti, cytogenetických a molekulárno-genetických štúdií.
orRecenzie
Oksana
Ďakujem veľmi pekne, Dr. Vladimír Valentinovič, ste tak skvelý človek ako aj výnimočný špecialista!!! Vďaka vašej liečbe a jedinečnému prístupu sme sa dočkali nášho dievčatka a to 10. apríla. Vždy ste presne vedel, čo povedať, aby ste nás rozveselil. Napriek všetkým zlyhaniam ste nikdy nestratil nádej a stále prichádzal s novými liečebnými plánmi, až kým sme nakoniec neuspeli. Ešte raz vám ďakujem a želám Vám veľa úspechov vo vašej tvrdej práci!
